Sciatique
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La sciatique ou lombo sciatique est une douleur névralgique suivant le territoire du nerf S1 ou L5.
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[modifier] Étiologies
- Hernie discale
- Processus tumoral (bénin ou malin)
- Processus infectieux (spondylodiscite, épidurite)
- Fracture ou fracture-tassement vertébral
- Sténose du canal rachidien
- Méningo-radiculite infectieuse (Borréliose, HSV)
- Tumeur ou abcès pelvien
[modifier] Symptomatologie
- Douleurs intermittentes, irradiantes du rachis lombaire jusque dans les orteils.
- Majorées lors des efforts de toux ou à la défécation.
- Reproduites par la manœuvre de Lasègue.
- Calmées par le repos en position allongée ou debout
- Déclenchées par la postion assise (notamment en voiture)
- Accompagnées d'un cortége de symptômes tel des paresthésies, une allodynie ou une anesthésie
[modifier] Éléments diagnostics
- Clinique suffisante dans 90 % des cas.
- La radiographie standard du rachis lombaire est l'examen de première intention.
- Biologie utile dans certaines situations (Vitesse de sédimentation et Numération globulaire).
- Électromyogramme inutile dans les formes typiques (aide lors du diagnostic différentiel. injection IM fessière)
[modifier] Voir aussi
[modifier] Liens externes
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