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La salpingite est une inflammation d'une ou plusieurs Trompes de Fallope

Sommaire 1 Epidémiologie 2 Étiologies 3 Diagnostic 3.1 Symptômes 3.2 Examen clinique 3.3 Examen complémentaire 3.4 Forme atypique 3.5 Diagnostic différentiel 4 Traitement 5 Evolution

[modifier] Epidémiologie

Différentes causes possibles:

. MST

. dispositifs intra-utérins (stérilet)

. IVG (plus rare)

. Examen: hystérographie sur une des trompes pathologiques (très rare)

. germes (streptocoques, chlamydiaie, gonocoques)

[modifier] Étiologies

Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible, gonocoques et Chlamydiae étant principalement en cause.

[modifier] Diagnostic

[modifier] Symptômes

. Douleur forte, latéralisée Droite ou Gauche, violente, avec signes d'irritation péritonéale (nausées, vomissements, troubles du transit);

. signes urinaires: pollakiurie et dysurie;

. fièvre élevée (39° ou plus).

[modifier] Examen clinique

• col de l'utérus rouge
• utérus gros et douloureux

L'examen peut parfois révéler un discret météorisme, une douleur et une défense au niveau de la région hypogastrique. Parfois leucorrhées, métrorragies.

Toucher vaginal (T.V) très douloureux: cul-de-sacs latéraux très douloureux et empâtés.

Mobilisation utérine douloureuse et difficile.

[modifier] Examen complémentaire

• l'échographie permet d'affirmer le diagnostic
• une hyperleucytose
• présence de germes dans les frottis
• V.S (vitesse de sédimentation) augmentée

[modifier] Forme atypique

• douleur constante, souvent unilatérale, mais atténuée. Métrorragies. Fièvre rare ou absente. V.S peut être normale.
• infection chronique et latente que l'on découvre souvent en faisant un examen pour cause de stérilité.
• Les examens complémentaires pourront révéler une obturation bilatérale ou unilatérale avec distension de la portion ampulaire de la trompe (-> hydrosalpinx).

[modifier] Diagnostic différentiel

• Par rapport à la péritonite: passif digestif à connaître car beaucoup de problèmes digestifs chez les gens ayant une péritonite.
• Grossesse extra-utérine.
• Appendicite.

[modifier] Traitement

• antibiotiques aux deux partenaires

+ anti-inflammatoires + antalgiques

[modifier] Evolution

Elle est souvent la cause de stérilité