Pulpe dentaire
Un article de Wikivisual, l'encyclopédie libre.
Sommaire |
[modifier] Définition
La pulpe est la partie la plus interne de la dent.
On peut distinguer :
- La pulpe coronaire ou pulpe camérale, appelée chambre pulpaire. C'est la partie située dans la couronne de la dent.
- La pulpe radiculaire, appelée canaux pulpaires. C'est la partie située dans les racines de la dent.
La pulpe est constituée de tissus vivants :
- nerfs . Ce sont eux qui transmettent les signaux douloureux (à l'occasion d'une carie ou autre).
- vaisseaux sanguins. Ils assurent la vascularisation des odontoblastes, qui synthétisent la dentine.
- quelques vaisseaux lymphatiques.
[modifier] Fonctions
La pulpe permet la formation de la dentine. Elle continue à former de la dentine tout au long de notre vie, à un rythme très lent. Le volume de cette pulpe diminue donc progressivement avec l'âge.
La pulpe permet également la nutrition de la dentine. Elle amène les cellules de défense immunitaires. Elle est responsable de la sensibilité.
Lors d'une agression, la pulpe va réagir.
- Soit elle réagit bien si l'agression n'est pas trop importante. Elle va alors former de la dentine réactionnelle (ou dentine tertiaire).
- Soit elle peut mal réagir, si l'agression est supérieure à ses capacités de réponse. On va alors être face à une pulpite, une inflammation de la pulpe. La pulpite est généralement douloureuse (c'est ce qu'on appelle la "rage de dents").
Cette pulpite peut être réversible, si l'agression s'arrête suffisamment tôt.
Elle peut être irrévesible, si l'agression est trop importante. Dans ce cas la seule solution sera de dévitaliser la dent. Le dentiste devra faire le traitement endodontique de cette dent.
[modifier] Histologie de la pulpe
La zone périphérique, contiguë à la dentine, est constituée par les odontoblastes. C'est la zone charnière du complexe dentino-pulpaire. Les odontoblastes sont disposés en palissade. 1 canalicule dentinaire correspond à 1 prolongement odontoblastique qui correspond à 1 odontoblaste.
La zone centrale est constituée de cellules habituelles : fibroblastes (cellules mobiles, permettant les échanges inter-cellulaires) ; macrophages (cellules de défense). Les cellules son disposées dans la matrice extra-cellulaire, constituée de substance fondamentale et de fibres conjonctives (fibres de collagène, fibres de réticuline, fibres élastiques).
La pulpe est richement vascularisée. On peut observer des artérioles, des capilaires, des veinules. Les anastomoses sont nombreuses.
[modifier] Etiologie des pathologies pulpaires
- Les bactéries. Quand la carie arrive à la limite émail/dentine, on peut déjà observer des modifications au niveau de la pulpe.
- Anomalies de développement. Des dents invaginées ou évaginées augmentent le risque de pathologie pulpaire.
- Facteurs iatrogènes. Lors de la taille de la dentine, il faut éviter d'agresser la pulpe. Agressions possibles : échauffement ; pression ; déssèchement ; tenons dentinaires.
- Traumatismes aigüs. Une luxation, une fracture allant jusqu'à la pulpe nécessitent la dévitalisation de la dent.
- Traumatismes chroniques. Des problèmes occlusaux, un bruxisme, des forces orthodontiques trop brutales aggressent la pulpe.
[modifier] Voir aussi
| Image:Star of life2.svg | Portail de la médecine – Accédez aux articles de Wikipédia concernant la médecine. |
en:Pulp (tooth) es:Pulpa dentaria fa:مغز دندان fi:Pulpa it:Polpa dentaria ja:歯髄 nl:Tandpulpa ru:Пульпа simple:Dental pulp zh-min-nan:Khí-chhoé
