Pharmacogénomique
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La pharmacogénomique vise à étudier l'influence des gène sur un médicament une fois absorbée.
Ce domaine de la pharmacologie est actuellement en grand développement car d'une part il permettrait d'adapter au mieux les traitements.
La pharmacogénomique se base sur la présence d'une réponse différente suivant les individus aux traitements médicamenteux. L'une des causes de ces faits est gnétique. L'étude du génome ou de son expression (par les ARN messagers) permettrait de connaître plus précisément l'origine des différences et donc de mieux cibler la thérapie médicamenteuse. Ceci ayant pour conséquence directe d'essayer d'éviter de « tâtonner » lors de la prescription de traitements lourds tels que les chimiothérapies.
La présence d'un gène particulier, même chez un individu homozygote (porteur de deux exemplaires de ce gène), ne peut provoquer aucun symptôme chez la personne saine mais se traduire par un métabolisme totalement différent de certains médicaments. C'est le cas du gène codant pour la thiopurine methyltransferase, normalement inactivant la mercaptopurine donnée dans certains cancers : en cas de mutation de ce gène, avec inactivation en conséquence de la protéine, le médicament peut s'accumuler dans l'organisme pouvant porvoquer des effets secondaires graves (aplasie). Un autre exemple est la modification du cytochrome P450 intervenant dans le métabolisme de nombreux médicaments : près de 10 % de la population a une baisse d'activité de ce système enzymatique entraînant une réponse différente à prise de certaines molécules, nécessitant une adaptation des doses.
Les gènes concernés interviennent donc le métabolisme du médicament, mais également dans son transport intra cellulaire, et au niveau de la cible finale.
Le gène, lui même, peut être complètement normal et la modification portée par les parties non codantes de l'ADN mais qui conservent une activité régulatrice.
[modifier] Notes et références
<references />
- (en)Pharmacogenomics: challenges and opportunities, Dan M. Roden, Russ B. Altman, Neal L. Benowitz, David A. Flockhart, Kathleen M. Giacomini, Julie A. Johnson, Ronald M. Krauss, Howard L. McLeod, Mark J. Ratain, Mary V. Relling, Huijun Z. Ring, Alan R. Shuldiner, Richard M. Weinshilboum, Scott T. Weiss, Ann Intern Med. 2006;145:749-757.
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