Parodontite

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Sommaire

1 Définition
2 Symptômes
3 Etiologie
4 Facteurs de risque
5 Classification
6 Pronostic
7 Traitement

[modifier] Définition

La parodontite est l'inflammation du parodonte, c'est-à-dire des tissus de soutien de l'organe dentaire : la gencive, puis l'os alvéolaire.
La parodontite est une maladie parodontale.

La parodontite (lorsque le terme est utilisé par opposition à la gingivite), désigne l'atteinte de l'os parodontal. Les parodontites sont diagnostiquées grâce à un examen clinique associé à un examen radiographique étendu (le bilan parodontal ou bilan long-cône).
On est en présence d'une parodontite s'il y a concommitamment formation de poche + perte d'attache.
La parodontite s'accompagne d'une perte osseuse, appelée alvéolyse (ce qui signifie "destruction de l'os alvéolaire").

[modifier] Symptômes

La parodontite s'accompagne généralement de signes visibles :

"déchaussement" des dents, c'est-à-dire que l'os de soutien de la dent perd de la hauteur, la dent apparaît plus longue.
mobilités dentaires anormales. C'est souvent le signe le plus inquiétant.
parfois d'hypersensibilité dentinaire aux collets des dents.

[modifier] Etiologie

Comme la gingivite, la parodontite est d'abord due à la plaque dentaire, constituée essentiellement de bactéries.
C'est donc en éliminant la plaque dentaire par une bonne hygiène bucco-dentaire (brossage très minutieux et adapté) que l'on peut prévenir la parodontite.

[modifier] Facteurs de risque

Facteurs génétiques : Défauts de fibroblastes et anomalies des tissus épithéliaux et conjonctifs ; Déficience de la phosphatase alcaline ; Défaut fonctionnel des polymorphonucléaires ; Excès de production des cytokines
Facteurs environnementaux : Tabac = facteur de risque majeur ; Médicaments : certains médicaments ont des effets indésirables ; le stress ; la malnutrition ; certaines maladies systémiques.
Facteurs locaux : restauration dentaire inadaptée ; problèmes occlusaux ; parafonctions ; présence de tartre.

[modifier] Classification

Parodontite chronique de l'adulte

L'alvéolyse est modérée et horizontale. Il peut y avoir un facteur aggravant comme par exemple l'occlusion créant des lésions verticales.

Parodontite agressive = à progression rapide

L'alvéolyse peut être localisée ou généralisée avec des lésions verticales. Le facteur aggravant est souvent d'ordre génétique.

[modifier] Pronostic

L'évolution en l'absence de traitement est la perte des dents.
Les parodontites peuvent représenter des facteurs de risque pour des maladies systémiques. Par exemple il a été démontré que le risque d'accouchement prématuré était augmenté lorsque la mère avait des problèmes parodontaux. Le diabète est favorisé, de même que les maladies cardio-vasculaires.