Paralysie faciale

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La paralysie faciale est une atteinte du nerf de la motricité des muscles du visage. Le nerf atteint est le nerf facial ou le septième paire des nerfs craniens.

Il existe deux types de paralysie faciale :

Paralysie faciale périphérique Paralysie faciale centrale

Si le nerf facial est atteint avant le noyaux du tronc cérébral, c'est une paralysie centrale et si l'atteinte se situe après ce noyaux, c'est une paralysie périphérique.

[modifier] Épidémiologie

Il y a environ 5000 nouveaux cas de paralysie faciale par an au Canada.

[modifier] Causes

Paralysie faciale périphérique: Dans la majorite des cas on trouve pas de cause; on parle alors de paralysie faciale aiguë idiopathique(Bell's palsy en anglais). La paralysie péripherique peut être aussi secondaire à :
- Tumeurs comprimant le nerf de la motricité de la face sur son parcours après les noyaux du tronc cérébral.
- Otites
- Fractures de l’os du rocher
- Diabète
- Zona

Paralysie faciale centrale :
- Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC)
- Tumeurs cérébrales
- Sclérose en plaques

[modifier] Symptômes

Une paralysie faciale partielle, qui affecte généralement une moitié du visage, affecte les fonctions de locution, de mastication, d'expression faciale. Prolongée, elle peut avoir des conséquences psychologiques notables, notamment pour les patients ayant un travail à la dimension mondaine importante.

[modifier] Diagnostic

Dans la paralysie faciale centrale, l'atteinte est quasiment limitée à la partie inférieure du visage, donc le patient arrive à fermer les yeux. Par contre dans la paralysie faciale périphérique, toute l'hémiface est atteinte est le patient n'arrive pas à fermer les yeux. Dans les deux types de paralysie la bouche est deviée au côté sain.

[modifier] Pathophysiologie

[modifier] Traitement

Il y a normalement aucun traitement mais quelques fois le médecin va prescrire un antiviral durant une période d'environ 8 jours accompagné, quelques fois, de cortisone.

Dans des cas très rares, il peut y avoir une chirurgie. cependant la kiné donne de bon résultats sur ce genre d atteintes