Orthodontie
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L'orthodontie, encore appelée orthopédie dento-faciale (ODF) est une spécialité dentaire vouée à la correction des mauvaises positions des dents et des mâchoires afin d'optimiser l'occlusion (engrènement dentaire).
[modifier] Principe et indications
Principe : des forces exercées sur les dents les font bouger, grâce à une apposition et une résorption constante de l'os alvéolaire entourant les racines.
Elle permet ainsi l'optimisation esthétique et fonctionnelle des arcades dentaires. Elle permet ainsi de favoriser l'esthétique mais aussi la mastication, la phonation, la respiration, la déglutition et la croissance.
L'orthodontie est plus facile chez l'individu jeune, mais elle peut aussi se faire chez l'adulte. Dans ce cas le traitement demande un peu plus de temps.
[modifier] Moyens
Elle utilise des appareillages plus ou moins sophistiqués, fixes ou amovibles.
Ceux-ci exercent des forces, soit uniquement sur les dents, il s'agit d'orthodontie ; soit également sur les bases osseuses (maxillaire et mandibule), il s'agit d'orthopédie.
Ces forces variables en intensité et en durée permettent, grâce au mouvement qu'elles induisent sur leur support, la correction des dysmorphoses et des malpositions dentaires. Dans des cas de dysmorphoses sévères, il est parfois nécessaire de recourir conjointement à une intervention chirurgicale pour compléter le traitement orthodontique.
Les appareils orthodontiques ont évolué ces dernières années. Les appareils amovibles sont délaissés dans la phase orthodontique, au profit d'appareils fixes encore appelés "multiattaches", collés sur les dents pendant toute la durée du traitement. Ces appareils font appel aux propriétés élastiques et à mémoire de forme de nouveaux alliages issus notamment de la recherche spatiale.
Cependant, les appareils amovibles restent des appareils de choix dans les traitements nécessitant une phase d'orthopédie (correction des décalages des bases osseuses) ou de rééducation de certaines fonctions (positionnement de langue...).
L'orthodontie nécessite un appareil ancré à l'extérieur de la bouche (force extra-orale).
[modifier] Risques
Les forces exercées doivent être douces et constantes. Des forces trop brusques entraînent des problèmes : rhyzalyse (destruction de la racine de la dent), récessions parodontales.
En France, l'orthodontie est essentiellement pratiquée par des chirurgiens-dentistes spécialistes en orthopédie dento-faciale (6 ans d'études de chirurgie-dentaire puis 4 ans de spécialisation en orthodontie), mais peut l'être également par des chirurgiens-dentistes non spécialistes ou des médecins stomatologistes qualifiés en orthopédie dento-maxillo-faciale.
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