Odontologie conservatrice

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L'odontologie conservatrice est la partie de la dentisterie qui s'occupe de soigner les dents.

Cela consiste essentiellement à éliminer les tissus cariés, et à remplacer les tissus manquant par une obturation coronaire.

A l'aide d'instruments rotatifs, le dentiste procède à l'éviction des tissus ramollis par la carie. Pour cela il utilise : soit des fraises boules tournant à faible vitesse montées sur contre-angle ; soit des fraises diamantées montées sur turbine, tournant à vitesse élevée mais pression faible, avec refroidissement permanent.

Ensuite il faut reconstituer la dent. Pour cela on a le choix entre deux matériaux d'obturation :

L'amalgame. C'est la matériau le plus ancien. Couramment appelé "plombage", il ne contient pas de plomb. Il est constitué de mercure, d'argent, de cuivre, d'étain, de zinc...

Avantages : Il a une bonne bio-compatibilité ; il est très résistant. Il a des propriétés cariostatiques car bactéricide.
Inconvénients : plus dur que la dent (d'où risque de fracture de la dent en cas de reconstitution de volume important). Esthétique.

Le composite. Ce matériau est beaucoup plus récent. Au départ il était surtout utilisé pour des raisons esthétiques sur les dents antérieures. Mais des progrès importants permettent désormais une utilisation beaucoup plus large, complémentaire avec l'amalgame. Il est constitué de charges minérales noyées dans une matrice organique.

Avantages : Plus souple que l'amalgame (dureté très proche de celle de la dentine). Esthétique.
Inconvénients : Nécessite d'être parfaitement au sec lors de la mise en place (sinon le collage ne peut pas se faire). Nécessite une meilleure hygiène de la part du patient (sinon le risque de reprise de carie est plus élevé). Risque d'intolérance.