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L'endométriose est la présence de cellules endométriales en dehors de la cavité utérine (cavité péritonéale et ovaire).

80% des endométrioses ont une localisation ovarienne.

Les lésions d'endométriose, outre la sphère gynécologique, peuvent également se situer sur les organes digestifs & le rectum, sur la vessie, voire sur les reins.

Dans de rares cas, des atteintes pulmonaires se produisent.

On estime que 10% des femmes souffrent d'endométriose. Pourtant, toutes ne sont pas diagnostiquées, car souffrant de formes peu étendues. Le sous diagnsotic s'explique aussi par le faible nombre de gynécologues et généralistes compétents sur cette pathologie.

L'endométriose est une maladie évolutive : au départ limitée à l'utérus ou aux ovaires, elle peut s'étendre aux organes du petit bassin. Plus une endométriose est étendue, plus elle est sévère et difficile à soigner ; d'où l'importance d'un diagnosic à temps.

[modifier] Aspect

L'endométriose prend différentes formes :

- kystes ovariens

- nodules sur les organes gynécologiques ou autres organes de la cavité abdominale

- adhérences entre organes (entre les annexes et l'utérus, entre l'utérus et l'intestin, ...)

Dans la majorité des cas, l'endométriose se situe également à l'intérieur du muscle utérin (adénomyose)

[modifier] Diagnostic

L'endométriose peut se détecter de différentes manières,et des douleurs peuvent se manifester dans le corps entier.

Le premier signe à prendre en compte sont des règles douloureuses.

Les règles peuvent s'accompagner de difficultés digestives (diarhées, constipations rectorragies), de difficultés urinaires, ou de spasmes abdominaux .... Elles sont souvent très abondantes.

Les femmes souffrant d'endométriose peuvent également ressentir des douleurs lors des rapports sexuels.

Le diagnostic de certitude ne peut être posé que par la coelioscopie .

Il est suspecté par un examen d'imagerie, echographie ou IRM, l'IRM étant plus performante pour le diagnostic d'endométriose sous-péritonéale.

Une prise de sang, pour compter les CA125, peut également être pratiquée, mais ce marqueur n'est pas spécifique de l'endométriose.

Le diagnostic est une étape FONDAMENTALE :

- Plus une endométriose est prise à temps, moins elle s'étend, et moins elle est difficile à soigner

- Seule une cartographie précise et exhaustive des lésions peut permettre un choix thérapeuthique efficace, et, le cas échéant, une chirugie couronnée de succès

L'endométriose peut être la source d'une stérilité ou la cause d'une infertilité (atteintes ovariennes et/ou sur annexes).

En cas d'atteinte digestive ou vésicale, voire rénale, l'endométriose s'accompagne de symptômes douloureux, et de complications fonctionnelles (pour digérer, aller à la selle, uriner ...).

L'endométriose a des retentissments importants sur le mental, et le moral, des femmes atteintes : douleurs, infertilités, effets des chirurgies ou traitements .... Un accompagnement psychologique peut être bénéfique, et les groupes de paroles réunissant les femmes atteintes peuvent être salutaires.

[modifier] Traitement

ENDOMETRIOSE

Dans les formes légères un traitement hormonal suffit à stopper la progression des lésions, voire à faire disparaitre les kystes.

Dans les formes plus étendues, une intervention chirurgicale est nécessaire. Après chirurgie, il est impératif de suivre un traitement hormonal, afin de prévenir les récidives.

On suppose que le fait de supprimer les règles (traitement hormonal), évite que des cellules d'endométre ne se propagent à nouveau hors de l'utérus, et re-forment une endométriose.

DOULEURS

- paracétamol, et anti spasmodiques

- anti-inflamatoires non stéroidiens

- dérivés morphiniques et morphine

bg:Ендометриоза

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