Déglutition

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La déglutition se fait en 4 temps

• le temps buccal (déglutition volontaire ou automatique)
• le temps pharyngien (déglutition réflexe)
• le temps œsophagien
• le temps cardiaque

[modifier] Le temps buccal

[modifier] La déglutition à vide

Déglutition de type salivaire et non alimentaire car ne fait pas suite à la mastication

• elle permet l'humidification des muqueuses buccales et pharyngiennes
• elle permet le drainage des sécrétions des fosses nasales et du rhinopharynx
• elle permet la ventilation de l'oreille moyenne par ouverture de la trompe d'Eustache

[modifier] déglutition typique

la langue post s'appuie contre la paroi post du pharynx

élévation de l'os hyoïde et du voile du palais

la mandibule est stabilisée en occlusion (par contraction isométrique des m masticateurs)

[modifier] déglutition atypique

la langue soulevée s'appuie sur le palais osseux (voire pulsion du bloc lingual interarcades)

la mandibule n'est pas stabilisée en occlusion (faible contraction des muscles masticateurs)

contraction énergique des muscles péri-oraux

[modifier] Aliments liquides

2 phases l'aspiration par contraction du muscle orbiculaire des lèvres langue intercalée entre les 2 arcades inocclusion dentaire propulsion du liquide par tension du plancher buccal :contraction des muscles mylo-hyoïdien et génio-hyoïdien

[modifier] Aliment solides , visqueux ou plastiques

1) pointe de la langue vers le haut

séparation du bloc alimentaire en 2 parties contre le palais osseux chargement de la partie à déglutir contre le dos lingual

2) fermeture de la bouche

lèvres souples occlusion stable

3) contraction du plancher lingual

par élévation des muscles mylo-hyoïdien et génio-hyoïdien contraction bilatérale et symétrique

4) contraction de la langue

1/4 ant de la langue contre le palais osseux voire région rétro-incisive :prise d'appel 3/4 post forme une gouttière sagittale vers le haut déplacement du bloc alimentaire d'avant en arrière par ondes de contraction type péristaltique

5) tension et élévation du voile du palais

contraction des muscles péristaphylins internes et externes

6) accolement de la langue contre le palais vélaire

transport du bol alimentaire vers l'isthme du gosier

7) bascule de la langue vers le bas et l'arriere

( zone réfléxogéne de Vassiliev : base lingual , piliers post vélaires et paroi de l'oropharynx ) éloignement du radix de la paroi post du pharynx vide fugace

8) écartement passif des piliers post du pharynx

9) envoi du bol alimentaire vers l'isthme pharyngien

10) rapprochement des pilers post du pharynx par contraction des m stylo-pharyngiens

11) abaissement du voile du palais contre le radix

occlusion parfaite du rhino-pharynx

[modifier] Temps pharyngien

[modifier] Action de transit

1) réappui de la langue contre les piliers post du pharynx

2) contraction des m stylo-pharyngiens

Pendant le passage du bol alimentaire entre les piliers post du pharynx rapprochement des pilers post

3) contraction du muscle azygos

bascule de la luette vers le haut et l'arrière

4) décontraction du voile du palais

qui retombe comme un voile sur la langue

5) élévation de l'os hyoïde vers le haut et l'avant

par action des m mylo-hyoïdiens , génio-hyoïdiens , digastrique et stylo-hyoïdiens

6) élévation simultanée du pharynx et du larynx

application du larynx contre la base linguale

7) l'épiglotte est repoussée passivement au dessus de la glotte

par bascule de la langue

8) élargissement de l'orifice du pharynx

action combinée des m pharyngiens-staphylins et stylo-pharyngiens le pharynx est raccourci et évasé : le bol est happé action complémentaire d'une brève contraction du diaphragme

9) contraction des m constricteurs du pharynx

sup , moyen puis inf contraction péristaltique en dehors de la pesanteur

10) relâchement du m crico-pharyngien

sphincteur pharyngo-œsophagien

11) contraction rythmique du m crico-pharyngien

après passage du bol alimentaire

12) ouverture des orifices des trompes d'Eustache

par contraction des m péristaphylins externes

[modifier] Occlusions orificielles

[modifier] Occlusion de l'isthme du gosier

Empêche la remontée du bol alimentaire dans la cavité buccale appui de la base et du dos de la langue contre le palais rapprochement des piliers antérieurs du voile

[modifier] Occlusion des fosses nasales

Appui de la langue sur la paroi post du pharynx appui du bord libre du voile contre la membrane pharyngienne rapprochement des pilers post du pharynx , du voile et de la luette évite le franchissement des choanes par le bol

[modifier] Occlusion du larynx

Interdit l'accès du bol à la trachée artère refoulement de l'épiglotte par la racine de la langue dilatation de la base de la langue au dessus de la glotte ascension du squelette laryngé rétrécissement de la glotte apnée de déglutition

[modifier] Temps œsophagien

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