Cancer de l'œsophage
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| CIM-10 : | C15 | |
| CIM-9 : | 150 | |
Le cancer de l’œsophage est un cancer se développant au niveau de la muqueuse de l'œsophage et responsable de 5200 décès par an en France<ref name="snfge">[1] Le cancer de l'oesophage, Société nationale française de gastro-entérologie]</ref>.
Sommaire |
[modifier] Facteurs de risques
- le sexe: il est plus fréquent chez les hommes.
- l'âge: il augmente avec l'âge surtout à partir de 40 ans.
- les facteurs exogènes:
- alcool
- tabac
- carences en vitamines A et B.
- les facteurs endogènes:
- oesophagites chroniques
- brûlures caustiques
- irradiation
[modifier] Symptôme
- dysphagie
- douleur rétrosternale
[modifier] Diagnostic
L'examen clé du diagnostic est la fibroscopie. La constatation d'une dysphagie, surtout chez un sujet éthylo-tabagique, doit rapidement amener à une fibroscopie.
Le cancer superficiel se présente sous la forme d'une anomalie muqueuse: muqueuse érodée, surélevée, verruqueuse. Même en l'absence de lésion macroscopiquement visible, les colorations vitales peuvent montrer une zone de coloration anormale correspondant à des régions de remaniement cellulaire: positive pour le bleu de toluidine, négative pour le lugol.
Toute zone suspecte doit donner lieu à une biopsie. Si la tumeur est franchissable, celle-ci a toutes les chances d'être positive.
[modifier] Anatomopathologie
[modifier] Traitement
- La chirurgie curative ou palliative, associée ou non à la radiochimiothérapie.
- La chimiothérapie, la radiothérapie et leur association.
- Les méthodes endoscopiques et brachythérapie.
[modifier] Chirurgical
La chirurgie ne concernera malheureusement que 30% des cas, avec une visée curative dans seulement 10 à 15% des patients. Elle sera souvent associée à la radiochimiothérapie pré- ou postopératoire.
[modifier] Médical
Concernant les patients non-opérables, ils pourront faire l'objet de méthodes endoscopiques associées à la radio-chimiothérapie.
[modifier] Suivi des patients
[modifier] Référence
<references />
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