Bêta-bloquant

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Un bêta-bloquant ou β-bloquant est un médicament qui bloque l'action des médiateurs du système adrénergique tels l'adrénaline. Les bêta-bloquants prennent la place de ces médiateurs sur les récepteurs β mais ne provoquent pas de réaction de la part du récepteur, ou une réaction moins forte que s'il avait reçu un médiateur. Certains β-bloquants empêchent l'apparition des médiateurs adrénergiques, et indirectement s'opposent à leurs actions.

Sommaire

1 Effets des β-bloquants
- 1.1 Sur les récepteurs β-1
- 1.2 Sur les récepteurs β-2
2 Indications des β-bloquants
3 Liste de β-bloquants
4 Effets indésirables des β-bloquants
5 Contre-indications
- 5.1 Contre-indications absolues:
- 5.2 Contre-indications relatives:

[modifier] Effets des β-bloquants

[modifier] Sur les récepteurs β-1

Réduction du rythme cardiaque (effets chronotropes négatifs)
Diminution de l'excitabilité cardiaque (effet bathmotrope négatif)
Diminution de la contractilité myocardique (effet inotrope négatif)
Baisse de la production de rénine

[modifier] Sur les récepteurs β-2

Limitation à la vasodilatation
Bronchoconstriction

[modifier] Indications des β-bloquants

l'hypertension artérielle
les cardiomyopathies obstructives
l'infarctus du myocarde
les troubles du rythme cardiaque
l'angine de poitrine
l'insuffisance cardiaque
l'hyperthyroïdie
la névrose cardiaque
les migraines en traitement de fond
Sevrage de toxicomanie
En prévention des hémorragies digestives chez les cirrhotiques
Tremblements des mains
l'akathisie des parkinsoniens
les glaucomes

[modifier] Liste de β-bloquants

[modifier] β-bloquants cardiosélectifs

[modifier] β-bloquants non-cardiosélectifs

[modifier] β-bloquants avec activité alpha-bloquante

[modifier] β-bloquants avec activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)

Ces β-bloquants ont un effet stimulant direct sur les récepteurs β (partiellement). Ils peuvent donc s'avérer utiles en clinique lorsque le patient présente une bradycardie relativement importante (surtout au repos) puisque l'effet β-bloqueur sur le myocarde est légèrement diminué. Des effets protecteurs sur les taux de lipides dans le plasma sont aussi soupçonnés.