Aorte

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Image:Thoracic aorta.jpg L'aorte est la plus grande artère du corps. Elle part du ventricule gauche du cœur et apporte notamment du sang oxygéné à toutes les parties du corps via la circulation.

Sommaire

1 Anatomie
- 1.1 Aorte thoracique
- 1.2 Aorte abdominale
2 Caractéristiques
3 Exploration
- 3.1 Aorte thoracique
- 3.2 Aorte abdominale
4 Maladies

[modifier] Anatomie

Classiquement elle est divisée en aorte thoracique et en aorte abdominale.

[modifier] Aorte thoracique

L'aorte thoracique comprend trois segments : l'aorte ascendante, horizontale et descendante.

[modifier] Aorte ascendante

Le segment initial de l'aorte, l'aorte ascendante, émerge du ventricule gauche, dont elle est séparée par la valve aortique. Les deux artères coronaires du cœur naissent de la base de l'aorte juste au dessus de la valve aortique.

[modifier] Crosse de l'Aorte ou Aorte horizontale

L'aorte horizontale passe ensuite derrière l'artère pulmonaire et la bronche principale gauche. Trois vaisseaux naissent de cette crosse aortique, le tronc brachio-céphalique, l'artère carotide commune gauche, et l'artère sous-clavière gauche. Ces vaisseaux irriguent la tête et les bras.

[modifier] Aorte descendante

L'aorte descend ensuite dans le tronc, dans le médiastin, en arrière du cœur et en avant de l'œsophage dans sa partie supérieure, en arrière dans sa partie inférieure. On note que cette partie est relativement fixée par rapport aux deux autres segments. La jonction entre l'aorte horizontale et descendante est appelée isthme aortique. Elle traverse ensuite le diaphragme et devient l'aorte abdominale.

[modifier] Aorte abdominale

Durant son trajet dans l'abdomen, l'aorte court à gauche de la veine cave inférieure et en avant de la colonne vertébrale. La totalité des vaisseaux irrigant les organes abdominaux naissent de l'aorte abdominale. Bien qu'il existe de nombreuses variantes anatomiques reconnues, la topographie vasculaire la plus fréquente est, de haut en bas : le tronc cœliaque, les artères rénales, l'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure.

L'aorte se termine en bifurquant en deux branches : les artères iliaques communes droite et gauche. Celles-ci irriguent le bassin et donnent les artères irriguant les membres inférieurs.

[modifier] Caractéristiques

L'aorte est une artère élastique capable de se distendre dans une certaine mesure : durant le contraction du ventricule gauche, la systole, l'aorte se distend. Ainsi durant le phase de repos du ventricule gauche, la diastole, l'élasticité de l'aorte permet de maintenir à un certain niveau la tension artérielle grâce à une recontraction passive.

[modifier] Exploration

[modifier] Aorte thoracique

On voit sa silhouette sur une radiographie du thorax (de face).
L'échographie permet de voir sa partie ascendante et sa partie horizontale. Sa partie descendante n'est habituellement pas accessible.
L'échographie par voie trans-œsophagienne permet de la visualiser dans presque sa totalité, seule la zone entre l'aorte ascendante et l'aorte horizontale n'est pas accessible.
L'angiographie (injection d'un produit radio opaque iodé directement dans l'aorte et utilisation de rayons X) permet de visualiser l'intégralité de l'aorte mais son utilisation est beaucoup plus rare depuis l'avènement de la scannographie et de l'IRM. Ces deux dernières techniques permettent des recontructions en trois dimensions.
Le scanner ne perçoit que la silhouette de l'artère. Une injection de produit de contraste par voie veineuse est nécessaire pour bien analyser le vaisseau.
L'IRM nécessite également l'injection d'un produit de contraste pour bien visualiser l'artère.

[modifier] Aorte abdominale

La palpation permet de percevoir les battements de l'aorte si l'abdomen n'est pas trop « enveloppé ».
L'échographie reste l'examen de choix. Il nécessite que le patient soit à jeun. L'IRM et le scanner sont également utilisés.