Anticholinergique
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Un agent anticholinergique est une substance appartenant à une classe pharmacologique de composés qui servent à réduire les effets où l'acétylcholine joue le rôle de médiateur dans le système nerveux central et le système nerveux périphérique.
L'ipratropium est l'étalon de cette classe. Il est particulièrement utilisé dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques. Les principaux médicaments sont le bromure d'oxitropium, le bromure d'ipratoprium.
Typiquement, les anticholinergiques sont des inhibiteurs compétitifs réversibles de l'un des deux types de récepteurs de l'acétylcholine, et sont classés en fonction des récepteurs atteints :
- les agents antimuscariniques agissent sur les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine, et
- les agents antinicotiniques agents agissent sur les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine.
La majorité des anticholinergiques sont des antimuscariniques.
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[modifier] Effets
[modifier] sources végétales
Parmi les plantes qui contiennent des alcaloïdes anticholinergiques, les plus courantes sont :
- Atropa belladonna
- Mandragora officinarum (mandragore)
- Hyoscamus niger (jusquiame noire)
- les espèces de Datura (Datura)
[modifier] Produits pharmaceutiques
- Antagonists des récepteurs muscariniques
- Alcaloïdes de la Belladonne
- Scopolamine (L-Hyoscine)
- Atropine (D/L-Hyosycamine)
- Synthétiques et semi-synthétiques
- Alcaloïdes de la Belladonne
- Antagonists des récepteurs nicotiniques
- Agents bloquant les ganglions
- Agents bloquants non-dépolarisants neuromusculaires
- Agents bloquants dépolarisants neuromusculaires
[modifier] Effet clinique
- Effet bronchodilatateur et également local antisécrétoire.
- Tachycardie,
[modifier] Contre-indications
- Adenome prostatique
- Glaucome à angle fermé
[modifier] Effets secondaires
Sécheresse buccale.
[modifier] Indications
Traitement de fond l'asthme et des bronchites chroniques obstructives.
Traitement de l'asthme aigu grave en nébulisation avec un traitement bêta-2-mimétique.
